Khí-kho ê hu̍t-hoà-bu̍t

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(Hu̍t)化物 (hòa-bu̍t) (fluoride) (kap)蛀齒 (chiù-khí) (ê)關係 (koan-hē) ()20世紀 (sè-kì)較早 (khah-chá) () (chiah) (hō͘) (lâng)發現 (hoat-hiān)後來 (āu--lâi)屬濟 (chiok-chē)流行病學 (liû-hêng-pēⁿ-ha̍k)研究 (gián-kiù)證實 (chèng-si̍t)佛化物 (hu̍t-hòa-bu̍t)預防 (ī-hông)蛀齒效果 (hāu-kó)

作用 (Chok-iōng)車轉 (ki-choán)[修改]

正確 (Chèng-khak)的作用車轉 (iah)毋知影 (m̄-chai-iáⁿ); (i)可能 (khó-lêng) ()透過 (thàu-kòe)影響 (éng-hióng)齒釉質 (khí-iū-chit)結到 (kiat-kàu)改變 (kái-piàn)喙齒 (chhùi-khí)形態 (hêng-thāi),佮抑制 (ek-chè)齒菌斑 (khí-khún-pan) (chit)3 (chióng)法度 (hoat-tō͘) (lâi)預防蛀齒。

佛化物佮齒釉質[修改]

齒釉質主要 (chú-iàu) ()calcium hydroxyapatite, (Ca5[(PO4)3OH ]) 這種 (chit-chióng)晶體 (chiⁿ-thé)組成 (cho͘-sêng),伊 ()拄著 (tú-tio̍h) (chiâⁿ) (gâu)脫裂 (thoat-li̍h) (chhut)hydroxyl group (chôaⁿ)變成 (piàn-sêng)calcium fluoroapatite, ( Ca5[(PO4)3F ])。Hydroxyapatitite ()fluorapatitite (khah)容意 (iông-ì)溶解 (iông-kái) (sng)

佛化物 (ē)幫贊 (pang-chàn)齒釉質各界華 (koh-kài-hòa) (recalcification); 齒釉質拄著 (sng) (thoat)kài (hòa) (decalcification),然後 (jiân-āu)喙瀾 (chhùi-nōa) (tiong) (koh)kài化, 1來1 (khì)之間 (chi-kan)若脫kài化卡濟 (khah-chē) (tio̍h)蛀齒,若閣kài化卡濟著未 (tio̍h-bē)蛀齒。

佛化物佮喙齒形態[修改]

喙齒發育 (hoat-io̍k)時期 (sî-kî) (só͘)才的佛會小寡 (sió-kóa)改變起棺 (khí-koan)的形態,比如 (pí-jû) (khoah)小窟仔 (sió-khut-á)裂縫 (li̍h-phāng)較無 (khah-bô) (hiah) (chiam)咬頭 (kā-thâu)按呢 (Án-ne)減少 (kiám-chió)小窟仔佮裂縫的蛀齒。

佛化物佮齒菌斑[修改]

實驗 (Si̍t-giām)顯示 (hián-sī) (tùi)齒菌斑 (ū)2種作用,壓制 (ap-chè)齒菌斑的形成 (hêng-sêng)降低 (kàng-kē)齒菌斑內底 (lāi-té)酵素 (kàⁿ-sò͘)的作用。佛降低喙瀾軟白質 (nńg-pe̍h-chit)沉積 (tîm-chek)佇喙齒表面 (piáu-bīn)機會 (ki-hōe)因此 (in-chhú)減少pellicle的形成, (ah)pellicle是齒菌斑形成初期 (chho͘-kî)需要 (su-iàu)物件 (mi̍h-kiāⁿ)競交 (Kēng-ka)予人有興取的 (hèng-chhù--ê)是佛佇齒菌斑的糖分解 (thn̂g-hun-kái) (glycolysis) 的影響。 (Koân)濃度 (lông-tō͘)的佛會得 (ē-tit)減少齒菌斑來產生 (sán-seng)酸。

佛的藥物 (io̍h-bu̍t)動力學 (tōng-le̍k-ha̍k) (pharmacokinetics of fluoride)[修改]

身體 (Sin-thé)fluorine吸收 (khip-siu)來自 (lâi-chū)飲水 (ím-chúi)食物 (chia̍h-mi̍h),佮空氣 (khong-khì)毋過 (M̄-koh)主要是 (ùi)胃腸 (ūi-tn̂g)吸收,吸收1點鐘 (tiám-cheng)了後 (liáu-āu) (to̍h)達到 (ta̍t-kàu)血中 (hoeh-tiong)上權 (siāng-koân)的濃度, 3chì 6佔爭 (tiam-cheng)之內 (chi-lāi)血中濃度 (tio̍h)轉來 (tńg-lâi)政常 (chèng-siông)的濃度。大約 (Tāi-iok)50 (pha)的吸收的fluorine佇24點鐘之內會對胖尿 (phàng-jiō)劉綰 (lâu-kōaⁿ),佮大編 (tōa-piān)排出 (pâi-chhut)留佇 (Lâu-tī)身體的fluorine 99拋進入 (chìn-ji̍p)界華 (kài-hòa)組織 (cho͘-chit),喙齒若要咧 (iàu-teh)發育fluorine嘛會 (mā-ē)進入喙齒構造 (kò͘-chō)中。 Fluorine會 (hō͘)胎盤 (thai-pôaⁿ) (placenta) 部分 (pō͘-hūn)阻擋起來 (chó͘-tóng--khí-lâi),因此透過無體 (bô-thé)才的fluorine欲來 (beh-lâi)加強 (ka-kiông)囡仔 (gín-á)的喙齒的效果並無 (pēng-bô)確定 (khak-tēng)

佛化物施予 (si-ú)[修改]

佛化物施予ēt (tit)系統性 (hē-thóng-sèng) (chioh)啉水 (lim-chúi)牛奶 (gû-leng)食鹽 (si̍t-iâm)添加 (thiam-ka)佛化物,佛化物的藥丸仔 (io̍h-oân-á)藥水 (io̍h-chúi)或者是 (he̍k-chiá-sī)局部聖 (kio̍k-pō͘-sèng) (chioh)佛化物溶液 (iông-sio̍h)佛察 (hu̍t-chhat) (varnish),齒膏 (khí-ko)漉喙水 (lo̍k-chhùi-chúi)完成 (oân-sêng)

飲水加佛 (Ím-chúi-ka-hu̍t) (water fluoridation)[修改]

飲用水 (Ím-iōng-chúi) (ka)佛化物對預防蛀齒的功效 (kong-hāu)公認 (kong-jīn)事實 (sū-si̍t)抑是 (ia̍h-sī) (siāng)省錢 (séng-chîⁿ)有效 (ū-hāu)的法度。

補充劑 (pó͘-chhiong-che)[修改]

飲用水 () (ka)佛化物或者是和佛 (hâm-hu̍t)濃度無夠 (bô-kàu)所在 (só͘-chāi)會使七 (ē-sài--chhit)透過吞食 (thun-chia̍h)藥丸仔,藥劑 (io̍h-che),或者是加工食物 (ka-kong-chia̍h-mi̍h)補充 (pó͘-chhiong)佛化物,親像 (chhin-chhiūⁿ)佛定 (hu̍t-tēng) (tablet),佛傳定 (hu̍t-thn̂g-tēng) (lozenge),佛滴這 (hu̍t-tih-che) (drop),上奶傳迦佛 (chhiūⁿ-ni-thn̂g-ka-hu̍t), vitamin迦佛 (ka-hu̍t)鹽加佛 (iâm-ka-hu̍t)牛奶迦佛 (gû-leng-ka-hu̍t)麵粉加佛 (mī-hún-ka-hu̍t)傳迦佛 (thn̂g-ka-hu̍t)

佛家 (Hu̍t-ka)[修改]

臨床 (Lîm-chhn̂g)專業 (choan-gia̍p)使用 (sú-iōng)佛家 (í)宣華 (soan-hòa)磷酸佛 (lîn-sng-hu̍t) (acidulated phosphate fluoride, APF) 上普遍 (phó͘-phiàn),和佛濃度是1.23% (12,300 ppm),另外 (lēng-gōa)閣有 (koh-ū)sodium fluoride (0.9% [9,000 ppm] fluoride)。下賽 (Ē-sài) (tiàm)厝呢 (chhù--nih)家己 (ka-tī)使用的佛家含佛 (hâm-hu̍t)濃度較低 (khah-kē)好比礦 (hó-pí-kóng) (hâm)1.1% (4,950 ppm) fluoride的sodium fluoride,佮 (hâm)0.4% (960 ppm) 的stannous fluoride。

佛溶液 (Hu̍t-iông-sio̍h)[修改]

佛溶液成份 (sêng-hūn)有sodium fluoride, stannous fluoride, (he̍k)酸化 (soan-hòa)磷酸佛,佛的濃度是12,300 ppm。

佛剎 (Hu̍t-chhat)[修改]

佛剎 (varnish) 的成份有sodium fluoride,佛濃度5% (22,600 ppm), (chhiūⁿ)Duraphat, Cavity Shield, Duraflor。各有 (Koh-ū)difluorsilane,和佛0.1% (1,000 ppm),像Fluor Protector。

含佛齒膏 (Hâm-hu̍t-khí-ko)[修改]

含佛齒膏的成份大多數 (tāi-to-sò͘)是sodium monofluorophosphate (MFP),濃度 (ài)0.1% (1,000 ppm) 以上 (í-siōng)

含佛漉喙水 (Hâm-hu̍t-lo̍k-chhùi-chúi)[修改]

含佛的漉喙水是1種簡單 (kán-tan)安全 (an-choân) (sio̍k)楊懿 (iông-ì)予人接受 (chiap-siū)的法度,一般 (it-poaⁿ)配合 (phòe-ha̍p)佇使用 (kòe)和佛的齒膏 (luh)喙齒了後才閣 (chiah-koh)使用,預防蛀齒效果會得達到35%。因為 (In-ūi)錄碎 (lo̍k-chhùi)了後愛屁出來 (phùi--chhut-lâi)為著 (ūi-tio̍h)避免 (phiah-bián) (siuⁿ)細漢 (sè-hàn)的囡仔吞食,所以 (só͘-í)建議 (kiàn-gī)使用佇6 (hòe)以下 (í-hā)的囡仔。依照 (I-chiàu)和佛的濃度會使 (ē-sái) ()分做 (hun-chòe)2 (lūi) :

  • 權濃度 : 佛的濃度905 ppm左右 (chó-iū), 1禮拜 (lé-pài)使用1 (pái)會用會 (ē-ēng--ē)
  • ()濃度 : 佛的濃度226 ppm左右,愛逐公 (ta̍k-kang)使用。

佛化物治療 (tī-liâu)副作用 (hù-chok-iōng)[修改]

長期 (Tn̂g-kî)權濃度的fluoride吸收 (超過 (chhiau-kòe)8 ppm) 會造成 (chō-sêng)骨頭 (kut-thâu)佛中毒 (hu̍t-tiòng-to̍k) (skeletal fluorosis),伊的 (i-ê)特曾 (te̍k-cheng)是骨頭密度 (bi̍t-tō͘)掌權 (chiáng-koân)尤其 (iû-kî)龍骨 (lêng-kut) (kap)骨盆骨 (kut-phûn-kut) (ham)腸骨 (tn̂g-kut) (long bone) 厚大 (kāu-tōa)增加 (cheng-ka)。佇嚴重 (giâm-tiōng)情形 (chêng-hêng) (chham)潤大 (jūn-tōa)嘛會發生 (hoat-seng)界華。佛中毒的骨頭強度 (kiông-tō͘) (piàn)bài,定定 (tiāⁿ-tiāⁿ)無張持 (bô-tiuⁿ-tî)骨折 (kut-chek)

過量 (Kòe-liōng)的fluoride吸收嘛會引起 (ín-khí)喙齒的佛中毒 (dental fluorosis),按呢會看著 (khòaⁿ-tio̍h)喙齒出現 (chhut-hiān)斑狀齒 (pan-chōng-khí) (mottled tooth) 的情形,較輕微的 (kheng-bî--ê)是喙齒表面有白斑 (pe̍h-pan),然後是若蛀空 (chiù-khang)咖啡色 (ka-pi-sek) (khám)khiat,上嚴重的 (giâm-tiōng--ê)機車 (kui-ki)喙齒的發育不全 (hoat-io̍k-put-choân) (hypoplasia)。 Fluoride的吸收若超過2 p.p.m。就會 (tio̍h-ē)發生班藏起 (pan-chōng-khí),因為永久起 (éng-kiú-khí)毛起 (mn̂g-khí)角齒 (kak-khí)的起棺佇6歲進前 (chìn-chêng)就形成完全 (oân-choân),因此6歲進前 (mài) (hō͘)囡仔長期吞食過量的fluoride,就會當 (ē-tàng)避免班藏起的發生。

(Ko͘)1 (kái)吞食過量的fluoride下得 (ē-tit)引起急性 (kip-sèng)的佛中毒,一般來講 (lâi-kóng)予你死 (hō͘-lí-sí)劑量 (che-liōng) (CLDcertainly lethal dose) 是32~64 mg/kg,安全忍收 (jím-siu)劑量 (STD, safely tolerated dose) 是8~16 mg/kg,可能中毒 (tiòng-to̍k)劑量 (PTDprobably toxic dose) 是5mg/kg。急性佛中毒的特曾是欲吐 (beh-thò͘)嘔吐 (áu-thò͘)覆島疼 (phak-tó͘-thiàⁿ)落屎 (làu-sái)。為著避免囡仔佛中毒, 6歲以後 (í-āu)才會當使用含佛漉喙水, 2~6歲的 (hòe--ê)使用含佛齒膏嗎就愛 (mā-tio̍h-ài)大人 (tōa-lâng)監讀 (kàm-tho̍k)之下 (chi-hā)會賽質 (ē-sài--chit)設使 (Siat-sú)無小心 (bô-sió-sim)吞食佛化物,會得 (ēng)牛奶 (he̍k)aluminium/magnesium濟桑濟 (chè-sng-chē) (胃藥 (ūi-io̍h)) 來減少佛的吸收,猶若 (ah-nā)大量 (tōa-liōng)吞食著愛 (tio̍h-ài) (sûi)送起 (sàng-khí)病院 (pēⁿ-īⁿ)催吐 (chhui-thò͘) (chìn)1 (pō͘)處理 (chhú-lí)


吹腔 (Chhùi-khiuⁿ)保建 (pó-kiàn)用品 (iōng-phín)和佛量 (hâm-hu̍t-liōng)佮急性佛中毒劑量的比較 (pí-kàu) (以20公斤 (kong-kin)的囡仔做例 (chò-lē))
澄度 (Têng-tō͘) 20公斤的囡仔急性中毒所需要的濟量 (chē-liōng) 使用1000 ppm 200g的齒膏所需要的數量 (sò͘-liōng) 使用0.2拋NaF漉喙水所需要的數量
護你死 (Hō͘-lí-sí)劑量 (CLD, 32~64 mg/kg) 640~1,280 mg 3.2~6.4 (tiâu) 710~1,420 ml
安全忍受 (jím-siū)劑量 (STD, 8~16 mg/kg) 160~320 mg 0.8~1.6條 180~360 ml
可能中毒劑量 (PTD, 5 mg/kg) 100 mg 半條 (pòaⁿ-tiâu) 111 ml

參考 (Chham-khó)資料 (chu-liāu)[修改]

社區 (Siā-khu)民眾 (bîn-chiòng)使用牙科 (gê-kho)佛化物指引 (chí-ín)手冊 (chhiú-chheh) (衛星 (ōe-seng)遺留 (i-lâu)人員 (jîn-goân) (pán)),中華 (Tiong-hôa)民國 (bîn-kok)如同 (jî-tông)牙科醫學會 (i-ha̍k-hōe)編制 (pian-chè), 2005 ()3-- (goe̍h)