日本腦炎 (Japanese encephalitis) 是1種透過蠓仔傳染的病毒性疾病。伊的病源氏黃病毒科 (黃病毒科; Flaviviridae) 的日本腦炎病毒 (Japanese encephalitis virus)。伊的病梅是環文家魍 (環紋家蚊; culex annulus) 佮三斑加蟒 (三斑家蚊 culex tritaeniorhynchus)。 1924年伊佇日本爆發大流行, 1938年日本學者發現伊是透過蠓仔來傳染, 1956年發展出無活性的疫苗 (vaccine)。伊是人畜共同傳染病的1種,會傳染豬仔,馬仔,魚隻,羊仔,狗仔,雞仔,鳥仔,密婆,蛇,佮水雞。
日本腦炎主要發生佇10歲以下的囡猶,毋過10歲以上的囡仔佮大人嘛會著著。伊的流行季節以5月到10月為主,特別是6月到8月,病例高峰期佮落雨參風颱嘛有關係。
日本腦炎佇亞洲足濟國家猶是情嚴重的流行病,因為施行預防注射台灣,日本,佮南韓的病例已經減少屬濟,毋過鄰近的屬濟國家包括中國,菲律賓,印尼,馬來西亞,印度,Nepal等各猶有足濟日本腦炎的患者,嘛定定有流行的發生。
臨床症狀[修改]
感染日本腦炎後,大部分的人無症狀,輕微病例通常會頭疼,發燒,或者無菌性腦膜炎,腦炎。嚴重感染的病例會頭疼,法權相,嘔吐,意識模糊,抽chhoah,搐今,情緒激動,昏迷,等等,有的患者會與顱神經 (顱神經) 磨費,肌肉無力,震顫 (震顫),等等神經勝後遺症。
診斷[修改]
- 腦脊粞液檢查 (腦脊髓液檢查)
- Hemagglutination inhibition
- Complement fixation
- Neutralization
- ELISA
治療[修改]
日本腦炎無特殊的療法,干焦會當依照病情予患者支持朝法,預防晝今,水腫,體運相權,吸入性肺炎 (吸入性肺炎),閣,維持呼吸氣體交換 (呼吸氣體交換),水分佮電解質 (電解質) 的平衡,甘心肺代償 (心肺代償) 正常。
呼吸道阻塞[修改]
吞嚥佮呼吸功能失調,分泌物賢造成呼吸道阻塞,可能需要插勸氣管內管 (氣管內管) 或者企管切開術。呼吸中樞侵犯造成呼吸機莫麻痺的時,就需要人工呼吸器。
腦水腫[修改]
無機則的呼吸可能表示顱內壓相權,需要降低顱內壓,改善腦部血流壓力,維持正常血壓。
控制搐今[修改]
佇急性期間,會使利用1-koa̍h藥物控制搐今。
一般照顧[修改]
英勇佮水分的補充。蓬剛若相守,就會使考慮囥島尿管; 注意水分敢會傷chē或脫水; 囥為管較好餵食。
抗生素的施予[修改]
適當的抗生素施予會得預防細菌感染。
其他[修改]
包括心理治療,職業佮伏見性治療; 捷桱的後遺症包括神經後遺症,情緒佮過省的改變,運動佮語言障礙等等攏需要複建治療。
疫苗接種[修改]
佇人的預防措施,上重要的就是預防注射。佇台灣,日本腦炎疫苗是常規个有予人接種,滿15各月的幼兒佇逐年的3--月開始第1擺的接種,隔2禮拜足第2擺,隔冬閣積第3擺,閣小1年仔閣再追加1擺,以後看流行的情形做臂要的追加接種。各地區衛星所佮公私立病嬰攏會使接受接種。
病媒蟒防治[修改]
加強權肯控制,減少病媒蟒,定定清理水溝,避免死水做成蠓蟲孳生; 家莊西門佮紗窗,佇豬牢縣教掠蠓仔丁; 化學防治法,抑就是殺蟲濟的使用。
生物防治發[修改]
利用自然界平行原則,好比講捕食性魚類,因為病媒蠓蟲佮意帶地水田,水溝,會使利用適合遮的水域的魚類來捕食蠓仔的幼蟲。另外,蜘蛛,sān蟲仔嘛會食蠓仔。
有後[修改]
嚴重感染的日本腦炎病患有5%-25% 會死亡,絕大多數的死亡案例發生佇發病後5日之內。存活的病患大多佇1禮拜後來退燒,毋過運動佮智能的退化可能āi幾但古月到幾若年才會當飛復正常, 20%-30% 會留下永久後遺症。
病患的有後佮伊的年紀誠有關係,一般來講,年幼佮年老者死亡佮有後遺症的比例較權。 1半到3分枝1个存活者佇幾過月到1年內會出現半術,怯手無力,抽chhoah,跤步未穩,等等現象。超過1半的存活囡仔,佇發病1年後猶有腦波異常的情形。 4分枝3个存活者,佇發病5年後猶有行為或精神狀態方面的異常情形。